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Il Sistema di Gestione per la Qualita

Responsabile: Dr.ssa Romana Coccaglio

Componenti Ufficio Qualita: Bruna Bertoli e Daria Salvini

Sede:
Ufficio Qualita
C/O Ospedale di Vallecamonica   Esine (BS)
Tel.: 0364/369.368 - 0364/369.304
Fax: 0364/369.368
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Il Sistema di Gestione per la Qualita presso l'ASL di Vallecamonica Sebino

La norma ISO 9001:2000 propone il Sistema di Gestione per la Qualita quale sistema di governo e di controllo dei processi, attraverso l?integrazione della qualita professionale con l?efficacia e l?efficienza organizzativa e tramite la gestione dei rapporti con il cliente interno e con quello finale.
Il SGQ, in altri termini, vuole garantire il pieno controllo dei propri processi assistenziali ed essere garanzia della volonta e della capacita dell?Azienda di soddisfare i bisogni espressi ed impliciti dei suoi clienti, sia interni sia esterni

La Direzione dell'ASL, introducendo le Norme ISO ha infatti perseguito l'obiettivo di inserire all'interno dell'azienda il processo del miglioramento continuo il cui fine e un cambiamento generalizzato nelle seguenti aree:
- partecipazione attiva alle finalita aziendali da parte del personale
- soddisfazione del cliente
- monitoraggio dei processi e dei risultati conseguito
- attenzione agli aspetti di economia interna e di pieno utilizzo delle risorse.

Una tappa fondamentale nella creazione e nello sviluppo del SGQ e la descrizione dei processi aziendali, identificando quelli strategici e quelli critici, con l'obiettivo di controllare e migliorare in modo progressivo la catena delle attivita, nella prospettiva della prevenzione e dell?eliminazione delle cause di errore.
L'azione sui processi deve essere intesa sia in senso verticale (lungo la linea di produzione ed erogazione di prestazioni e servizi) sia trasversale (lungo la catena delle attivita di supporto).

L'individuazione dei processi ed il loro monitoraggio consentono di:
- identificare ed eliminare i costi della non qualita
- definire le competenze e i livelli di performance richiesti nelle singole funzioni e ruoli
- rilevare le criticita
- studiare interventi migliorativi
- identificare obiettivi e stabilirne il grado di priorita
- identificare strumenti di misurazione
- porre le basi per esercitare un controllo sugli esiti
- identificare gli eventi che impediscono il raggiungimento di obiettivi e standard attesi

La lettura continua della realta e resa possibile dall'utilizzo sistematico di indicatori e strumenti di misurazione (recependo in questo anche quelli proposti dalla Regione nella deliberazione GR. n 46582 26/11/99):
- indicatori di struttura
- indicatori di processo
- indicatori di esito
- rilevazione della soddisfazione del cittadino.

All'interno del Sistema di Gestione per la Qualita, l'Azienda ha voluto integrare anche l'esperienza dell'accreditamento all'eccellenza (Joint Commission on Accreditation of Hospitals, Canadian Council on Health Facilities Accreditation), per arrivare a sviluppare un approccio professionale che assuma le valenze positive della Evidence Base Medicine e che sappia trasferire nella realta il contenuto di linee guida e standard internazionali e nazionali.
In definitiva, si propone di utilizzare il SGQ per ottenere il risultato atteso, in particolare sui seguenti aspetti del ciclo "produttivo" dell'azienda:

- Elementi organizzativi del sistema (Struttura, procedure e loro applicazione)
- Comportamenti professionali (appropriatezza dei comportamenti)
- Conformita del sistema (confronto fra i livelli di prestazione erogati e quelli previsti in standard di riferimento)
- Efficacia del sistema (analisi dei risultati)
- Efficienza del sistema (analisi economica)
- Rapporti con l'utenza (analisi della soddisfazione).

La Direzione Generale per il raggiungimento di questi sfidanti obiettivi ha impegnato ed impiegato risorse, prima tra queste l'istituzione di una struttura aziendale dedicata l'Ufficio Qualita con a capo il Rappresentate della Direzione Generale stessa.

Quest'ultimo, per razionalizzare le risorse disponibili, ha provveduto a nominare per ogni settore aziendale i Referenti per la Qualita e quelli per la Joint Commision International che, coordinati dallo stesso Ufficio, hanno elaborato, emesso ed applicato le procedure ed i protocolli necessari alla ottimizzazione dei processi ed alla loro standardizzazione.

Tutte le attivita del sistema sono state pensate, volute, pianificate, attuate e controllate, con pazienza e lodevole tenacia da tutto il team qualita, al fine di ridurre le resistenze al cambiamento organizzativo e il margine della discrezionalita operativa e di perseguire e rendere sempre piu evidente e concreta la soddisfazione del cliente.

I frutti dell'impegno della Direzione, dell'Ufficio Qualita, dei Referenti e di tutti gli operatori sono evidenti e possono ora essere raccolti dai cittadini che occupano, a pieno titolo, il posto centrale di tutta la organizzazione sanitaria.

Uno speciale riconoscimento deve essere attribuito ai Referenti della Qualita e a tutti gli operatori delle Unita Operative certificate sottoelencati:

- DIREZIONE SANITARIA OSPEDALIERA
- ACCETTAZIONE OSPEDALIERA
- PRONTO SOCCORSO ESINE ? EDOLO
- PEDIATRIA
- MEDICINA INTERNA ESINE
- DIABETOLOGIA
- SERVIZIO DI IMMUNOEMATOLOGIA E MEDICINA TRASFUSIONALE
- LABORATORIO PATOLOGIA CLINICA
- FARMACIA
- SERVIZIO TECNOLOGIE BIOMEDICHE
- SERVIZIO PREVENZIONE PROTEZIONE
- APPROVVIGIONAMENTO
- SANITA? PUBBLICA VETERINARIA (Dipartimento di prevenzione Veterinario e Distretto)
- UFFICIO AGGIORNAMENTO E FORMAZIONE
- LABORATORIO SANITA? PUBBLICA
- ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA
- SERD
- RADIOLOGIA ESINE
- ANATOMIA PATOLOGICA
- UFFICIO PROVVIDENZE ECONOMICHE
- UFFICIO QUALITA?
- DIALISI
- PNEUMOLOGIA